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顕微鏡で見てもわからないような微細な異常をきたしたガン細胞があり、転移がないと判断されていた場所にも、じつはかなり早い時期に存在している場合もあることがわかってきたのです。
たとえば胃にガンができたとしますと、ほとんど同時に他の場所にも、すでにガン細胞が存在しているようなのです。
この説が正しいとすれば、ガンにかかった人は、最初から運命が決まってしまっていることになります。
つまり、性質の悪いガンは最初から転移が起こっていますから、早期発見も早期治療も無意味ということになります。
そうでないガンは、しばらくほうっておいても大丈夫ということです。
いずれにしても、手術を受ける意味はないことになります。
怖い先入観診断技術が進歩し、現在では早期のガンが多数見つかるようになりました。
その多くの人たちは、ガンと診断されたにもかかわらず、天寿をまっとうしています。
ガンを研究している専門家たちによれば、これこそ治療が進歩した何よりの証拠であるそうです。
これだけ結果がはっきりしていれば、改めて意義を調べる必要などないと考えています。
しかし、この考え方が誤りであることは、説明を繰り返すまでもなく、もう明らかです。
専門家であるがゆえに胆卵やすい落とし穴にはまってしまった、としかいいようがありません。
実証で確かめるという科学の基本が忘れられたまま、現在にいたってしまったのです。
ガンについては、どうも人々の先入観が強すぎるように思います。
確率と個人の運命大規模調査の結果が示していることは、あくまで集団における確率であって、個人の運命ではありません。
これらのデータから、1人1人がどう判断しどう行動すればいいのかは、難しい問題です。
天気予報などで確率という言葉がよく使われます。
この言葉の意味をまず正しく理解しておく必要があります。
確率とは、集団の中で、ある出来事が絶対に起こると断言できる割合のことをいいます。
それも、小さな集団ではなく、かなり大きな集団において意味を持ってくる言葉です。
たとえば、ある病気にかかる確率が10パーセントであることがわかったとします。
これは、10人くらいの集団で考えると、その中の1人くらいが病気にかかるかもしれないしそうでないかもしれない、というあやふやな意味しか持ちません。
もしかしたら、誰もその病気にかからないかもしれませんし、数人かかるかもしれません。
ところが、1万人くらいの人間がいる集団で考えると、その中の1000人は絶対にその病気にかかる、とほぼ断言していいのです。
これが確率という言葉の持つ意味です。
自分がその集団の一員であった時、病気にかかるかどうかはわかりません。
確率は個人の運命を決めるものではないからです。
1人の人間の運命は、科学ではわかりません。
これは科学がいくら進歩しても同じです。
とくに寿命を問題にする場合、交通事故などに出合うのも運命の一部ですから、いかなる方法をもってしても予測はできないのです。
個人の運命を知りたければ、占い師にでもみてもらうしかありません。
プラス効果とマイナス面ガンの検査や治療を受けると寿命が短くなってしまうというのは、どちらにしても非常に小さな確率の積み重ねです。
特定の検査が決定的に悪い影響を体に与えているわけではありません。
手術を受けると全員の寿命が短くなるわけでは、決してありません。
それでも、1枚のレントゲン写真を撮ることによって、ガンになる確率はわずかですが確実に大きくなります。
その数値は簡単には計算できないほど小さなものでしょう。
レントゲンを1枚撮っただけで、全員がガンになるのであれば、今ごろ人類は滅亡しています。
戦後は結核を予防するために、胸のレントゲン検査を毎年受けることが日本の法律で義務づけられました。
子供から大人にいたるまで国民の多くがこの法律にしたがってレントゲン検査を受けていますが、肺ガンはそれほど極端に増えてはいません。
その確率は非常に小さく、しかも正確には調べようのないものです。
一方、手術についても同じことがいえます。
手術を受けることによって、病気に対する抵抗力が落ち、寿命が短くなってしまうというマイナス面があります。
ただし、そのような発想で、手術の悪影響について調べた人は今までいませんから、マイナスがどれくらいの確率なのかわかりません。
さらに、定期的に検査を受けるためには、病院に何回も出かけて行かなければなりませんから、途中で交通事故にあうかもしれませんし、病院で何か病気をうつされてしまうかもしれません。
あるいは、繰り返し検査を受け、結果を気にするあまり、ノイローゼになって自殺してしまう人がいるかもしれません。
社会問題となっている医療事故にあう可能性も考えておかなければなりません。
1つ1つは、そんな馬鹿なと失笑を買うような話ばかりですが、チリも積もれば山となります。
それらの偶然を全部合わせると、無視できないほどの確率になっているのです。
一方、医療を受けることによるプラス面も人によっていろいろです。
たとえば、性質の悪いガンにかかったにもかかわらず、転移が起きる前に手術を受けることができた人は、医学の恩恵を存分に享受したことになります。
逆に、手遅れのガンであったにもかかわらず手術を受けてしまった人は、体力が落ち、そのぶんだけ寿命が短くなってしまったかもしれません。
残念ながら、その違いは結果をみて推測するしかなく、現代医学で事前に予測することはできません。
それどころか、結果をみてさえもわからないことがほとんどです。
医療によるプラスの効果がどれくらいになるかも、やはり確率として考えておくしかありません。
マイナス1.6パーセント最初にお話しした肺ガン検診の調査データを使って、そのプラスーマイナスを具体的に試算してみたいと思います。
これは、総勢6000人を3000人ずつ2つのグループに分け、一方に年2回の肺ガン検診を3年連続して受けてもらい、もう一方は何もしなかったという調査でした。
6年後の総死亡は、肺ガン検診を受けたグループで341人、受けなかったグループで293人でした。
その差は48人です。
同じ調査をもう一度行って、同じ結果になるとは限りませんから、48人という数字にこだわるのも問題ですが、仮に正しいとして計算をしてみます。
定期的に検査を受けたために、3000人中の48人が余分に死亡してしまったのですから、その確率は、割り算で求めると1.6パーセントとなります。
プラスーマイナスで考えれば、損失になる話ですから、マイナス1.6パーセントというべきかもしれません。
つまり、レントゲンの害、手術を受けることの損失、途中で交通事故にあうかもしれない可能性など1つ1つは小さな確率でも、それらを全部合わせると、医療のプラスが帳消しになり、マイナス1.6パーセントになったということです。
受けるべきか受けざるべきか問題は、自分の運命がどれに相当するのか、誰にもわからないということです。
現代医学では、ガンの性質を手術前にある程度診断することができます。
転移しているかどうかも、ある程度はわかります。
しかし、あくまでもある程度なのです。
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